ПРОБЛЕМА «ТРІАЖУ» В КРИМІНАЛЬНОМУ ПРАВІ НІМЕЧЧИНИ
DOI:
https://doi.org/10.18524/2411-2054.2023.49.276050Ключові слова:
сортування, форми сортування, виправдовуючий конфлікт обов’язків, медичне лікування, кримінальна відповідальність, концепція «сторонніх мотивів»Анотація
Стаття присвячена аналізу проблеми «тріажу», або «медичного сортування», крізь призму юридичної концепції «виправдовуючого конфлікту обов’язків», яка викликала значну дискусію в Німеччині, зокрема, у зв’язку з пандемією Covid-19, а, також, наразі набуває актуальності й в Україні через чисельні поранення та загибель людей внаслідок російської загарбницької війни.
Питання полягає в тому, чи можна притягувати лікарів до кримінальної відповідальності за ненавмисне вбивство чи тілесні ушкодження (через бездіяльність), якщо у лікарні обмежені можливості забезпечити усім шпиталізованим пацієнтам належну медичну допомогу (наприклад, підключення до апарату штучної вентиляції легенів), особливо під час війни, і якщо лікар може врятувати лише одного з пацієнтів, а іншому дозволяє померти? Це неминуче породжує питання, чи можна притягнути його до кримінальної відповідальності за смерть іншого пацієнта? Але, оскільки ніхто не зобов’язаний робити неможливе, кримінальну відповідальність у цьому випадку слід виключити. У цьому контексті питання полягає в тому, на якому рівні кримінальної відповідальності (склад, протиправність, винність) кримінальна відповідальність більше не застосовується.
У німецькій кримінально-правовій літературі стосовно вирішення цієї проблеми особлива увага приділяється критеріям, на підставі яких лікар має надавати першочергове значення порятунку певних пацієнтів: чи існують або чи повинні бути встановлені обов’язкові критерії, на основі яких лікар у надзвичайних ситуаціях має здійснити «медичне сортування», тобто вирішити, якого з двох вмираючих пацієнтів врятувати. Водночас, необхідно визначити, чи мають такі критерії бути встановлені на законодавчому, доктринальному рівні, чи лікар у випадках сортування повинен бути вільним у своїх рішеннях і підпорядковуватися лише своїй совісті.
Аналіз проблеми показав, що у сфері «сортування» існують різні форми, які необхідно оцінювати по-різному з юридичної точки зору. У той час як у випадку «попереднього» сортування існує «виправдовуючий конфлікт обов’язків», якщо лікар може врятувати лише одного з кількох вмираючих пацієнтів, випадки «пост» сортування та «профілактичного» сортування повинні розглядатися інакше. Крім того, визнано, що сторонні міркування або несправедливі мотиви у зв’язку з відбором осіб, яких потрібно врятувати в ситуаціях сортування, не виключають виправдання на підставі «виправдовуючого конфлікту обов’язків». Це пов’язано з тим, що ці сторонні мотиви не є протиправним актом вбивства, якщо існує класична сукупність еквівалентних обов’язків поведінки, коли лікар абсолютно вільний у прийнятті рішень.
Посилання
Kern, B.-R./Rehborn, M., in: Laufs, A./Kern, B.- R./Rehborn, M. (eds.). R./Rehborn, M. (eds.), Handbuch des Arztrechts, C. H. Beck, Munich, 5th ed. 2019, § 21. Rn. 24. [in German].
Brech, A. Triage und Recht - Patientenauswahl beim Massenanfall Hilfebedürftiger in der Katastrophenmedizin. Ein Beitrag zur Gerechtigkeitsdebatte im Gesundheitswesen, Duncker & Humblot, Berlin, 2008. [in German].
Scholten, K. Triage - Zur Strafbarkeit ärztlicher Auswahlentscheidungen, Verlag Dr. Kovac, Hamburg, 2011. [in German].
Ast, S., Quieta non movere? Ärztliche Auswahlkriterien sowie der Behandlungsabbruch im Fall einer Pflichtenkollision aus strafrechtlicher Sicht, Zeitschrift für internationale Strafrechtsdogmatik. 2020, 268. [in German].
Coca-Vila, I., Strafrechtliche Pflichtenkollision als Institut der Maximierung der Zahl der Überlebenden? Eine Kritik der utilitaristischen Wende in der Triage-Diskussion, Goltdammer’s Archiv für Strafrecht 2021, 446. [in German].
Engländer, A./Zimmermann, T., «Rettungstötungen» in der Corona-Krise? Die Covid-19-Pandemie und die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall- und Intensivmedizin, Neue Juristische Wochenschrift 2020, 1398. [in German].
Gaede, K./Kubiciel, M./Saliger, F./Tsambikakis, M., Rechtmäßiges Handeln in der dilemmatischen Triage-Entscheidungssituation, Zeitschrift für Medizinstrafrecht 2020, 129. [in German].
Hoven, E., Die «Triage»-Situation als Herausforderung für die Strafrechtswissenschaft, Juristenzeitung 2020, 449. [in German].
Jäger, C./Gründel, J., Zur Notwendigkeit einer Neuorientierung bei der Beurteilung der rechtfertigen Pflichtenkollision im Angesicht der Corona-Triage, Zeitschrift für internationale Strafrechtsdogmatik 2020, 151. [in German].
Merkel, R./Augsberg, S., Die Tragik der Triage - straf- und verfassungsrechtliche Grundlagen und Grenzen, Juristenzeitung 2020, 704. [in German].
Sowada, C., Strafrechtliche Probleme der Triage in der Corona-Krise, Neue Zeitschrift für Strafrecht 2020, 452. [in German].
Hilgendorf, E./Hoven, E./Rostalski, F. (eds.), Triage in der (Strafrechts)Wissenschaft, Nomos, Baden-Baden 2021. [in German].
Engländer, A./Zimmermann, T., «Rettungstötungen» in der Corona-Krise? Die Covid-19-Pandemie und die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall- und Intensivmedizin, Neue Juristische Wochenschrift 2020, 1398 (1401) [in German].
BGH (Federal Court of Justice), Beschluss vom 30.7.2003 – 5 StR 221/03, Amtliche Sammlung vol. 48, p. 307 (311). [in German].
Fischer, T., Strafgesetzbuch und Nebengesetze, Kommentar, C.H.Beck, Munich, 69th ed. 2022, § 32 Rn. 11a. [in German].
Jescheck, H.-. H./Weigend, T., Lehrbuch des Strafrechts, Allgemeiner Teil, Dunker & Humblot, Berlin, 5th ed. 1996, § 33 V 1c, 2. [in German].
Nomos Kommentar zum Strafgesetzbuch-Paeffgen, H.-H./Zabel, B., Nomos, Baden-Baden, 5th ed. 2017, preliminary remarks §§ 32 ff. Rn. 174. [in German].
Heinrich, B., Strafrecht Allgemeiner Teil, Kohlhammer, Stuttgart, 6th ed. 2019, para. 513. [in German].
Freund, G./Rostalski, F., Strafrecht Allgemeiner Teil, Springer, Berlin, 3rd ed. 2019, § 6 Rn. 96 ff. [in German].
Münchener Kommentar zum Strafgesetzbuch-Freund, G., C.H. Beck, Munich, 4th ed. 2020, § 13 Rn. 196 f. [in German].
Erb, V., Der rechtfertigende Notstand, Juristische Schulung 2010, 17 (29). [in German].
Krey, V./Esser, R., Deutsches Strafrecht, Allgemeiner Teil, Kohlhammer, Stuttgart, 6th ed. 2020, Rn. 630 ff. [in German].
Küper, W., Kollidierende Pflichtenmehrheit oder singuläre Pflichteinheit? – Zur Rekonstruktion und Rehabilitierung der rechtfertigenden Pflichtenkollision, Festschrift für Rudolf Rengier zum 70. Geburtstag, C.H. Beck, Munich, 2018, p. 67. [in German].
Rengier, R., Strafrecht Allgemeiner Teil, C.H. Beck, Munich, 12th ed. 2020, § 49 Rn. 41. [in German].
Rönnau, T., Grundwissen - Strafrecht: Rechtfertigende Pflichtenkollision, JuristischeSchulung 2013, 113 (113 ff.). [in German].
Roxin, C./Greco, L., Strafrecht Allgemeiner Teil, Band I - Grundlagen: Der Aufbau der Verbrechenslehre, C.H. Beck, Munich, 5th ed. 2020, § 16 Rn. 119. [in German].
Schönke, A./Schröder, H.-Sternberg-Lieben, D., Strafgesetzbuch, Kommentar, C.H. Beck, Munich, 30th ed. 2019, preliminary remarks §§ 32 ff. Rn. 73. [in German].
BGH, decision of 28.5.2002 - 5 StR 16/02, Amtliche Sammlung, vol. 47, p. 318 (322). [in German].
Baumann, J./Weber, U./Mitsch, W./Eisele, J.-Mitsch, W., Strafrecht. Allgemeiner Teil, Gieseking, Berlin, 12th ed. 2016, § 21 Rn. 101. [in German].
Gropp, W./Sinn, A., Strafrecht Allgemeiner Teil, Springer, Berlin, 5th ed. 2021, § 5 Rn. 329. [in German].
Kühl, K., Strafrecht Allgemeiner Teil, Vahlen, Munich, 8th ed. 2017, § 18 Rn. 137. [in German].
Leipziger Kommentar zum Strafgesetzbuch-Rönnau, T., De Gruyter, Berlin, New York, 13th ed., 2020 ff. preliminary remarks § 32 Rn. 117. [in German].
Jakobs, G., Strafrecht Allgemeiner Teil, De Gruyter, Berlin, New York, 2nd ed. 1991, 15/15a. [in German].
Kindhäuser, U./Zimmermann, T., Strafrecht Allgemeiner Teil, Nomos, Baden-Baden, 10th ed. 2021, § 18 Rn. 2. [in German].
Joecks, W./Jäger, J., Studienkommentar StGB, C.H. Beck, Munich, 13th ed. 2021, § 13 Rn. 77. [in German].
Systematischer Kommentar zum Strafgesetzbuch-Stein, U., Carl Heymanns, Cologne, 9th ed. 2017, § 13 Rn. 45. [in German].
Otto, H., Grundkurs Strafrecht, Allgemeine Strafrechtslehre, 7th ed. 2004, De Gruyter, Berlin, New York, § 8 Rn. 194. [in German].
Rönnau, T./Wegner, K., Grundwissen - Strafrecht: Triage, Juristische Schulung, 2020, 403 (405). [in German].
Hörnle, T./Wohlers, W., The Trolley Problem Reloaded. Wie sind autonome Fahrzeuge für Leben-gegen-Leben-Dilemmata zu programmieren? Goltdammer’s Archiv für Strafrecht 2018, 12 (28). [in German].
Taupitz, J., Verteilung medizinischer Ressourcen in der Corona-Krise – Wer darf überleben? Zeitschrift Medizinrecht 2020, 440 (448). [in German].
Lindner, J., Kann eine Empfehlung des Deutschen Ethikrates ein unvermeidbaren Verbotsirrtum nach § 17 Satz 1 StGB begründen? Zeitschrift für Medizinstrafrecht 2020, 199. [in German].
BGH, judgment of 28.6.2017 - 5 StR 20/16, Amtliche Sammlung, vol. 62, p. 223. [in German].
Ast, S., Die Manipulation der Organallokation. Vereiteln von Rettungshandlungen als mittelbare Täterschaft, Höchstrichterliche Rechtsprechung in Strafsachen 2017, 500. [in German].
Duttge, G., Manipulationen in der Transplantationsmedizin und die Frage nach ihrer angemessenen Sanktionierung, Zeitschrift für Lebensrecht 2018, 130. [in German].
Greco, L., Objektive Zurechnung als Vorsatzgegenstand? Überlegungen aus Anlass des BGH-Urteils zum Göttinger Transplantationsskandal (BGHSt 62, 223), Goltdammer’s Archiv für Strafrecht 2018, 539. [in German].
Hoven, E./Hahn, J., Strafrechtliche Fragen im Zusammenhang mit der Covid-19-Pandemie, Juristische Arbeitsblätter 2020, 481 (482). [in German].
Merkel, R., Forschungsobjekt Embryo, Deutscher Taschenbuchverlag, Munich, 2002, p. 153 Fn. 202. [in German].
Satzger, H., Die rechtfertigende Pflichtenkollision, Juristische Ausbildung 2010, 753 (757). [in German].
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0).
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) роботи, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).